老人脚肿可通过利尿剂、抗凝药物、血管活性药物等方式治疗。脚肿通常由静脉回流障碍、心力衰竭、肾功能异常、药物副作用、营养不良等原因引起。
1、利尿剂：呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等利尿剂能促进水分排出，适用于心源性或肾源性水肿。使用期间需监测电解质，避免低钾血症。下肢静脉功能不全者需配合弹力袜治疗。
2、抗凝药物：华法林、利伐沙班、达比加群适用于深静脉血栓导致的肿胀。需定期检测凝血功能，观察有无皮下瘀斑等出血倾向。急性期需绝对卧床抬高患肢。
3、血管扩张剂：地奥司明、迈之灵可增强静脉张力，改善淋巴回流。适合慢性静脉功能不全患者，需连续服用2-3个月。配合每日踝泵运动效果更佳。
4、心衰治疗：地高辛、沙库巴曲缬沙坦、美托洛尔可改善心脏泵血功能。服药期间记录每日尿量及体重变化，限制钠盐摄入量低于3g/日。突发呼吸困难需立即就医。
5、营养干预：补充白蛋白纠正低蛋白血症，维生素B1缺乏者需注射硫胺素。每日蛋白质摄入应达1.2g/kg体重，优先选择鱼肉、蛋清等优质蛋白。
日常建议采取低盐饮食，控制每日饮水量在1500ml以内。睡眠时垫高下肢15-20厘米，每日进行30分钟散步促进血液循环。定期监测血压、血糖及肝肾功能，避免长时间站立。若肿胀持续加重或出现皮肤溃疡，需及时进行下肢静脉彩超和心功能评估。注意观察是否伴随胸闷、尿量减少等全身症状，警惕肺栓塞或肾功能恶化等严重并发症。
