糙皮病可能由烟酸缺乏、酗酒、吸收不良综合征、药物副作用、哈特纳普病等原因引起，通常表现为皮肤病变、消化系统症状、神经系统异常等表现。

1、皮肤病变：糙皮病特征性表现为光敏性皮炎，多发生于暴露部位如手背、颈部。初期呈对称性红斑，后期转为暗红色伴鳞屑，皮肤增厚粗糙。慢性期可能出现色素沉着或萎缩。日常需避免日晒，使用物理防晒措施，严重时需烟酸替代治疗。

2、消化系统症状：患者常见舌炎、口腔溃疡，舌乳头萎缩呈"牛肉样舌"。伴随腹泻、恶心呕吐等胃肠功能障碍，与黏膜萎缩相关。建议采用低渣高蛋白饮食，补充B族维生素复合制剂，必要时需静脉营养支持。

3、神经系统异常：疾病进展可出现焦虑、抑郁等精神症状，严重者表现为定向力障碍、幻觉。可能与5-羟色胺代谢异常有关。需进行神经心理评估，烟酰胺联合维生素B1/B6治疗可改善症状。

4、全身消耗表现：长期患者呈现消瘦、乏力等营养不良体征，与蛋白质能量代谢障碍相关。建议每日补充优质蛋白60-80g，选择鱼肉、鸡蛋等易吸收蛋白源，配合渐进式体能训练。

5、并发症风险：未经治疗可能发展为痴呆、共济失调等不可逆损害。合并肝硬化患者需监测肝功能，哈特纳普病患者应限制色氨酸摄入。严重病例需住院接受烟酸静脉输注治疗。

患者应保持均衡饮食，每日摄入动物肝脏、瘦肉、全谷物等烟酸丰富食物，避免饮酒。适度进行游泳、瑜伽等低强度运动促进代谢，定期检测血清烟酸代谢物水平。皮肤护理需使用温和清洁剂，外出时穿戴防晒衣物，出现认知功能下降需立即就医。