轻微心绞痛可通过硝酸甘油、美托洛尔、阿司匹林等药物缓解,通常由冠状动脉痉挛、动脉粥样硬化等因素引起,可能伴随胸闷、压迫性胸痛等症状。
1、硝酸甘油:
硝酸甘油是缓解心绞痛急性发作的首选药物,通过扩张冠状动脉改善心肌供血。舌下含服起效快,但需注意服药后保持坐姿避免低血压。该药适用于劳力型心绞痛发作时临时使用,每日用量不宜超过3次。
2、美托洛尔:
β受体阻滞剂美托洛尔可降低心肌耗氧量,长期使用能减少心绞痛发作频率。该药通过减慢心率、减弱心肌收缩力发挥作用,但禁用于严重心动过缓或支气管哮喘患者。用药期间需定期监测心率和血压。
3、阿司匹林:
小剂量阿司匹林通过抑制血小板聚集预防血栓形成,适用于动脉粥样硬化导致的心绞痛。每日75-100mg的维持剂量可降低心肌梗死风险,但需注意胃肠道刺激作用,必要时联用质子泵抑制剂保护胃黏膜。
4、钙通道阻滞剂:
硝苯地平类药物适用于冠状动脉痉挛型心绞痛,通过阻断钙离子通道扩张血管。这类药物对合并高血压的患者尤为适用,但可能引起下肢水肿等不良反应,与β受体阻滞剂联用需警惕心动过缓。
5、他汀类药物:
阿托伐他汀等药物通过调节血脂稳定动脉斑块,从根本上延缓冠心病进展。需长期规律服用使低密度脂蛋白胆固醇达标,用药期间定期检查肝功能肌酸激酶。
心绞痛患者需保持低盐低脂饮食,适量进行有氧运动如快走、游泳,避免剧烈运动和情绪激动。随身携带急救药物,定期复查心电图和心脏彩超,出现持续胸痛超过20分钟或伴随冷汗需立即就医。