腋下发黑可能由摩擦刺激、汗液沉积、激素变化、黑棘皮病、真菌感染等原因引起。

1、摩擦刺激：长期衣物摩擦或过度刮腋毛会导致局部角质层增厚，刺激黑色素细胞活跃。选择无钢圈内衣、减少脱毛频率，使用含尿素或乳酸的温和去角质产品可改善。

2、汗液沉积：汗液中的矿物质与皮肤表面细菌作用产生色素沉淀。每日用弱酸性沐浴露清洁，运动后及时擦干，穿透气棉质衣物有助于减少汗液滞留。

3、激素变化：妊娠期或口服避孕药导致雌激素水平升高，刺激黑色素生成。伴随腋下、颈部等多处皮肤颜色加深，多数在激素水平稳定后自然消退。

4、黑棘皮病：胰岛素抵抗引发的皮肤病变，可能与肥胖、糖尿病有关。表现为天鹅绒样增厚伴色素沉着，需通过血糖控制、减重改善，局部可涂抹维A酸乳膏。

5、真菌感染：念珠菌或马拉色菌感染引发炎症后色素沉着。伴随瘙痒脱屑，需使用酮康唑洗剂清洗，严重时联用氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物。

日常需保持腋下清洁干燥，避免使用刺激性止汗剂。饮食注意控制精制糖摄入，增加富含维生素C的柑橘类水果及富含锌的坚果。适度进行有氧运动促进代谢，肥胖者建议每周减重0.5-1公斤。若色素沉着持续加重或伴随其他症状，需就医排除内分泌疾病或恶性肿瘤可能。