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预激综合征是什么意思

2025-04-10

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预激综合征是一种心脏电传导异常疾病,表现为心房冲动通过异常旁路提前激动心室,可能由先天性心脏发育异常、心肌炎、心脏手术史等因素引起,通常表现为心悸、心动过速、胸闷等症状。

1、异常旁路:心脏发育过程中残留的异常传导纤维形成旁路,使电信号绕过房室结直接传导至心室。心电图可见delta波和PR间期缩短,射频消融术可选择性破坏旁路。

2、心动过速发作:异常传导易引发阵发性室上性心动过速,心率可达150-240次/分。发作时可通过valsalva动作或颈动脉窦按摩终止,药物可选普罗帕酮、胺碘酮或维拉帕米。

3、潜在风险:约5%患者可能合并房颤,快速心室率有诱发室颤风险。动态心电图可评估发作频率,必要时需植入ICD预防猝死。

4、无症状处理:无发作史者无需治疗,但应避免剧烈运动、酒精等诱发因素。定期复查心电图和超声评估心脏结构变化。

5、伴随症状:部分患者合并二尖瓣脱垂或肥厚型心肌病,可能出现胸痛、呼吸困难。心脏MRI可明确解剖异常,β受体阻滞剂可改善症状。

日常需保持规律作息,避免咖啡因和情绪激动。推荐低强度有氧运动如游泳、快走,每周3-5次。饮食注意补充镁、钾元素,多摄入香蕉、深绿色蔬菜。出现持续心悸或晕厥需立即心内科就诊。

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