淤滞性皮炎可通过压力治疗、皮肤护理、药物治疗、手术治疗、生活方式调整等方式改善。该病通常由静脉功能不全、淋巴回流障碍、局部感染、过敏反应、慢性水肿等原因引起。
1、压力治疗:弹力袜或绷带加压可促进静脉回流,减轻下肢水肿。每日晨起穿戴,夜间脱下,压力梯度以踝部最强、向近端递减。避免久站久坐,间歇抬高患肢高于心脏水平。
2、皮肤护理:使用温和无香料的清洁剂,水温不超过37℃。沐浴后3分钟内涂抹含尿素或乳木果油的保湿霜。避免搔抓,瘙痒明显时可冷敷。溃疡创面需定期消毒换药。
3、药物治疗:外用糖皮质激素如氢化可的松乳膏可缓解炎症,合并感染时联用莫匹罗星软膏。口服地奥司明改善静脉张力,严重病例短期使用泼尼松。抗组胺药如氯雷他定控制瘙痒。
4、手术治疗:顽固性溃疡可行自体皮肤移植。静脉曲张严重者采用大隐静脉高位结扎剥脱术,或泡沫硬化剂注射治疗。深静脉血栓需血管外科评估是否放置滤器。
5、生活方式调整:控制体重在BMI<25,每日步行30分钟促进肌肉泵作用。增加膳食纤维预防便秘,限制钠盐摄入<5g/天。戒烟并避免下肢受热,选择宽松棉质衣物。
日常可增加蓝莓、菠菜等富含花青素的抗氧化食物,进行游泳或骑自行车等低冲击运动。睡眠时垫高下肢15-20厘米,定期监测足踝周径变化。皮肤出现发热、疼痛加剧或脓性分泌物时需及时就医。