米非司酮片的反应时间因人而异,通常在服药后24-72小时内出现阴道出血或组织物排出,部分人群可能延迟至1周内。药物作用与个体激素水平、孕囊大小及子宫敏感性相关。
1、激素变化:米非司酮通过拮抗孕酮受体终止妊娠,服药后6小时内血液中孕酮水平开始下降,48小时内子宫内膜发生蜕膜变性。伴随下腹隐痛、乳房胀痛减轻等症状。
2、出血时间:约60%使用者在服药后48小时出现点滴出血,30%在72小时内排出孕囊。出血量通常少于月经量,持续7-14天属正常现象。
3、个体差异:体重指数超过30者药物吸收速率降低,反应时间可能延后12-24小时。既往有剖宫产史者需警惕子宫收缩乏力导致的延迟性出血。
4、异常情况:服药后72小时未出血需复查超声,排除宫外孕或药物失效。剧烈腹痛伴发热提示感染可能,应立即就医。
5、后续处理:配合米索前列醇使用可缩短反应时间至6-8小时。完全流产率与孕周呈负相关,孕7周内成功率约95%。
服药后应避免剧烈运动及性生活,观察出血量变化。建议每日测量体温,补充含铁食物如动物肝脏、菠菜预防贫血。两周后需进行血HCG检测确认流产效果,未成功者需考虑清宫手术。