儿童X型腿在医学上称为膝外翻，表现为双腿并拢站立时两侧膝关节接触而踝关节无法靠拢，形成“X”状间隙。该现象可能由生理性发育过程、维生素D缺乏性佝偻病、先天性骨骼发育异常、创伤后遗症或肥胖等因素引起。
1、生理性发育：2-4岁儿童因下肢生长力线调整常出现短暂性膝外翻，多数在7-8岁自行矫正。日常可通过光脚行走、骑平衡车等运动刺激下肢肌力平衡发展，避免过早使用学步车。
2、营养缺乏：维生素D摄入不足导致钙磷代谢紊乱，可能引发病理性X型腿。需保证每日400IU维生素D补充，多食用三文鱼、蛋黄等富含维生素D食物，配合每天2小时户外日照。
3、先天因素：成骨不全症、软骨发育不良等遗传性疾病可导致进行性膝外翻。可能与COL1A1基因突变、生长板发育异常有关，通常表现为关节疼痛、步态异常。需进行基因检测，严重者需骨骺阻滞术或截骨矫形术干预。
4、创伤后遗症：股骨远端或胫骨近端骨骺损伤可能导致生长不对称。需定期拍摄下肢全长X光片监测，生长板未闭合前可采用支具矫正，成年后遗留畸形需行Ilizarov骨延长术。
5、体重负荷：体重超过骨骼承重能力会加重膝外翻角度。建议控制BMI在正常范围，游泳、骑自行车等非负重运动可减少膝关节压力，避免长时间跪坐或W型坐姿。
儿童X型腿的干预需结合年龄和病因制定方案，2岁以下幼儿建议每日补充维生素AD制剂，学龄期儿童可进行直腿抬高、靠墙静蹲等肌力训练。定期测量踝间距并记录变化，若8岁后踝间距仍大于5cm或伴随疼痛跛行，需考虑定制矫形支具。饮食注意钙磷平衡，每日300-500ml牛奶搭配深绿色蔬菜，限制碳酸饮料摄入。运动以对称性活动为主，如跳绳、踢毽子等，避免单侧负重过大的运动项目。夜间睡眠时使用软枕夹于双膝间保持下肢中立位，每年至少一次骨科专科随访评估生长发育状况。
