富马酸阿奇霉素片可通过规范用药、规避禁忌、监测不良反应、注意药物相互作用、特殊人群调整等方式使用。该药物可能与过敏反应、肝功能异常等因素有关，通常表现为皮疹、恶心呕吐等症状。
1、规范用药：成人每日口服500mg，儿童按体重10mg/kg计算，疗程通常3-5天。食物影响吸收，建议餐前1小时或餐后2小时服用。漏服时应尽快补服，接近下次用药时间则跳过。
功能主治：1.化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。
2.敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。
3.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。
4.沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。
5.敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
用法用量：口服，在饭前1小时或饭后2小时服用。1.成人用量:(1)沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌所致性传播疾病，仅需单次口服本品1.0g；(2)对其他感染的治疗:第1日，0.5g顿服，第2～5日，一日0.25g顿服；或一日0.5g顿服，连服3日。2.小儿用量:(1)治疗中耳炎、肺炎，第1日，按体重10mg/kg顿服（一日最大量不超过0.5g），第2～5日，每日按体重5mg/kg顿服（一日最大量不超过0.25g）(2)治疗小儿咽炎、扁桃体炎，一日按体重12mg/kg顿服（一日最大量不超过0.5g），连用5日。或遵医嘱。
2、规避禁忌：对大环内酯类抗生素过敏者禁用。重症肌无力患者可能诱发肌无力危象。严重肝功能不全者需调整剂量，CrCl＜10ml/min者减量25%。
3、不良反应：常见消化道症状如腹泻、腹痛，发生率约12%。QT间期延长风险需警惕，避免联用氟喹诺酮类。出现黄疸或转氨酶升高3倍时应停药。
4、药物相互作用：含铝镁抗酸剂降低吸收率，需间隔2小时。与华法林联用增加出血风险，需监测INR。环孢素血药浓度可能升高30%-50%。
5、特殊人群：孕妇权衡利弊后使用，哺乳期暂停喂养。65岁以上患者清除率降低20%，建议常规剂量下限。儿童中耳炎、肺炎链球菌感染需考虑耐药可能。
使用期间保持充足水分摄入，避免高强度运动诱发心律失常。定期复查肝功能、心电图，出现持续腹泻需警惕伪膜性肠炎。避免阳光直射预防光敏反应，用药后48小时内禁止饮酒。合并糖尿病者注意可能发生的低血糖反应，建议监测血糖变化。储存于25℃以下干燥环境，溶液配制后室温保存48小时。
