天疱疮患者的生存期与疾病分型、治疗时机及并发症管理密切相关，多数患者通过规范治疗可获得接近正常寿命。
1、寻常型天疱疮：五年生存率约75%-95%，早期规范治疗是关键。可能与自身抗体攻击桥粒芯蛋白有关，通常表现为口腔黏膜糜烂、松弛性水疱。糖皮质激素联合免疫抑制剂如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺可控制病情，生物制剂如利妥昔单抗对难治性病例有效。
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
2、落叶型天疱疮：预后优于寻常型，十年生存率超90%。发病与抗桥粒芯蛋白1抗体相关，常见躯干鳞屑性痂皮。局部糖皮质激素联合口服小剂量泼尼松可控制症状，需避免紫外线暴露。
3、药物诱发型天疱疮：停药后预后良好。青霉胺、卡托普利等药物可能诱发，表现为局限性水疱。及时停用可疑药物并短期使用糖皮质激素可缓解。
4、副肿瘤性天疱疮：生存率取决于肿瘤控制情况。胸腺瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤相关，伴顽固性口腔溃疡。需手术切除肿瘤并联合免疫抑制治疗。
5、IgA型天疱疮：慢性病程但致死率低。与IgA抗体沉积有关，好发于褶皱部位。氨苯砜或秋水仙碱治疗有效，需监测肝肾功能。
日常需保持皮肤清洁，避免感染；高蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋有助于创面修复；温和运动如散步可增强免疫力。出现发热或皮损扩散需立即就医。定期随访调整用药方案是改善预后的核心措施。
