卵巢癌中最难治的类型通常为高级别浆液性癌，约占上皮性卵巢癌的70%，具有侵袭性强、易转移、易复发的特点。其他难治亚型包括透明细胞癌、癌肉瘤等。

1、高级别浆液性癌：可能与BRCA基因突变、输卵管起源等因素有关，通常表现为腹胀、盆腔疼痛等症状。治疗需结合肿瘤减灭术和含铂化疗方案，药物可选紫杉醇、卡铂、贝伐珠单抗等。

2、透明细胞癌：可能与子宫内膜异位症、ARID1A基因突变相关，常见症状为异常阴道出血。对常规化疗敏感性差，可尝试伊立替康联合铂类，或采用阿帕替尼等靶向治疗。

3、低分化癌：肿瘤异质性强，可能与TP53突变相关。治疗需个体化方案，包括腹腔热灌注化疗、PARP抑制剂如奥拉帕尼等。

4、癌肉瘤：兼具上皮和间叶成分，侵袭性极强。手术联合放化疗效果有限，可尝试安罗替尼等抗血管生成药物。

5、铂类耐药复发癌：多次治疗后出现铂耐药，需采用拓扑替康、脂质体阿霉素等非铂方案，或参与临床试验。

日常护理需保证高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，适度进行瑜伽等低强度运动。定期监测CA125指标，术后每3个月复查盆腔MRI。心理支持可加入病友互助小组，疼痛管理需规范使用羟考酮等镇痛药物。出现肠梗阻等并发症时需及时营养支持治疗。