肝硬化出现黄疸通常提示肝功能严重受损，可能与肝细胞广泛坏死、胆红素代谢障碍、胆汁淤积、门静脉高压、肝内血管异常等因素有关。黄疸表现为皮肤巩膜黄染、尿色加深、皮肤瘙痒等症状，需通过保肝治疗、胆红素吸附、人工肝支持、肝移植等方式干预。

1、肝细胞坏死：肝细胞大量坏死导致胆红素摄取转化能力下降，间接胆红素升高。建议卧床休息，静脉输注甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽等保肝药物，限制蛋白质摄入每日0.5g/kg。

2、胆红素代谢障碍：肝内酶系统功能衰竭使直接胆红素无法有效排泄。口服熊去氧胆酸促进胆汁分泌，采用血浆置换清除循环胆红素，每日监测总胆红素变化。

3、胆汁淤积：肝内胆管受压变形引发梗阻性黄疸。经颈静脉肝内门体分流术降低门脉压力，ERCP放置胆管支架改善引流，配合紫外线照射缓解瘙痒症状。

4、门静脉高压：侧支循环开放导致红细胞破坏增多。限制钠盐摄入控制腹水，服用普萘洛尔降低门脉压力，必要时行脾动脉栓塞术减少溶血。

5、肝内血管异常：肝窦毛细血管化影响物质交换。输注人血白蛋白维持胶体渗透压，肝移植是根本解决方案，术前需评估MELD评分达标情况。

肝硬化黄疸患者需严格禁酒，每日热量摄入维持在35kcal/kg，优先选择支链氨基酸配方奶粉。进行床边脚踏车训练等低强度运动，每周3次每次20分钟。监测意识状态变化，预防肝性脑病发作，皮肤护理使用温凉清水擦拭，避免碱性肥皂刺激。