服用异维A酸期间绝对不能怀孕。该药物具有明确致畸风险，可能导致胎儿严重发育畸形。

一、药物致畸机制：

异维A酸是维生素A衍生物，会干扰胚胎神经嵴细胞迁移和分化。妊娠期使用可能导致颅面部畸形、心脏缺陷、中枢神经系统异常等。药物半衰期长达20小时，停药后仍需继续避孕至少1个月。

二、用药期间防护措施：

育龄女性用药前需确认未孕，治疗期间必须采取两种有效避孕方式。建议使用避孕套配合口服避孕药，需持续至停药后1-3个月。用药期间及停药后1个月内避免献血。

三、意外妊娠处理方案：

若用药期间发现怀孕，需立即停药并就医咨询。医生会根据用药时间和剂量评估风险，必要时建议终止妊娠。所有服用该药物的女性应每月进行妊娠测试监测。

备孕期间应避免使用任何维A酸类药物，包括外用制剂。治疗痤疮可选用红霉素软膏、克林霉素凝胶等B类安全药物。保持低糖饮食，每日补充锌元素10-15毫克，用温水清洁面部避免刺激。规律作息有助于调节内分泌，每周进行3次有氧运动改善血液循环。治疗期间需每月复查肝功能和血脂指标。