退烧药通常不会直接导致白细胞降低。白细胞减少多与感染、药物副作用或血液系统疾病相关，退烧药本身对白细胞数量的影响较小。
退烧药的主要作用是通过抑制前列腺素合成来降低体温，其药理机制不涉及对造血系统的直接抑制。常见的退烧药如对乙酰氨基酚、布洛芬等，在常规剂量下使用安全性较高。但需注意，某些特殊情况下可能出现药物相关性白细胞减少，例如超剂量使用、长期滥用或个体对药物代谢异常时。
1、药物相关性白细胞减少的机制：
极少数情况下，退烧药可能通过免疫介导反应引起白细胞减少。这类反应属于特异质反应，与个体遗传背景相关。药物作为半抗原与体内蛋白质结合后可能诱发免疫反应，导致粒细胞系造血受抑。临床表现为用药后出现发热、咽痛等感染症状，血常规检查可见中性粒细胞绝对值下降。
2、需要警惕的伴随症状：
服用退烧药后若出现持续发热、口腔溃疡、反复感染等症状，可能与白细胞减少有关。此时需及时就医检查血常规，明确是否存在药物相关性血细胞减少。血液系统基础疾病患者、免疫功能低下者及老年人用药期间更需密切监测。
日常使用退烧药应严格遵循说明书剂量，避免联合使用多种退烧药物。用药期间注意观察有无异常出血、瘀斑等表现。发热期间建议多饮水、保持充足休息，体温超过38.5℃再考虑药物干预。若反复发热超过3天或伴随其他症状，需及时就医排查感染等病因。
