胎儿缺氧在B超检查中可以通过特定指标间接判断,但需结合其他检查综合评估。
一、B超可观察的缺氧相关指标:
B超能通过监测胎儿生物物理评分中的关键项目提示缺氧风险。胎动减少是早期敏感信号,健康胎儿每小时应有3次以上明显活动。羊水过少最大垂直池深度≤2厘米可能反映胎盘功能不足。脐动脉血流频谱异常,如收缩期与舒张期流速比值S/D值持续>3.0,或出现舒张期血流缺失/反向,提示胎盘循环阻力增高。胎儿大脑中动脉血流代偿性增快PI值降低是缺氧后期的适应性改变。
二、需联合应用的辅助检查:
电子胎心监护能动态捕捉缺氧相关的心率异常,如基线变异减少、晚期减速或延长减速。胎儿心电图可检测ST段改变等心肌缺氧征象。对于高危妊娠,需每1-2周复查超声血流参数,配合每周2次胎心监护。孕晚期通过胎动计数自我监测,12小时内少于10次需立即就医。
孕妇应保持左侧卧位改善子宫胎盘灌注,每日保证优质蛋白和铁摄入,贫血者需及时纠正。妊娠期高血压或糖尿病患者需严格控制血压血糖。避免长时间仰卧或处于缺氧环境,出现胎动异常、阴道流血或腹痛等症状时需急诊处理。医疗机构会视情况给予母体吸氧、静脉补液等干预,必要时提前终止妊娠。