髌骨软化症可以热敷。热敷能够促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛，但需注意温度和时间控制。

热敷适用于髌骨软化症引起的慢性疼痛和僵硬感。将毛巾浸入40-45℃的温水中拧干后敷于膝盖，每次15-20分钟，每日2-3次。热敷前需确认皮肤无破损或炎症，避免烫伤。热敷后配合轻柔的膝关节活动度训练效果更佳，如仰卧位直腿抬高或坐位膝关节屈伸练习。

热敷的注意事项：

急性发作期伴明显肿胀时应改用冰敷。热敷期间如出现皮肤发红、瘙痒等不适需立即停止。合并糖尿病或周围神经病变者需谨慎控制温度。热敷仅为辅助手段，需结合股四头肌强化训练，如靠墙静蹲、弹力带抗阻训练等，每周3-4次，每次3组，每组12-15次。

日常应避免爬山、深蹲等加重髌股关节压力的运动，选择游泳、骑自行车等低冲击活动。体重超标者需控制BMI在18.5-23.9范围，每减轻1公斤体重可降低膝关节负荷4公斤。饮食注意补充维生素D和钙质，每日摄入300ml牛奶或等效乳制品，适量进食深海鱼、蛋黄等富含维生素D的食物。疼痛持续加重或伴关节交锁需及时就医评估软骨损伤程度。