轻度脂肪肝可能引起转氨酶升高。肝脏脂肪堆积会导致肝细胞损伤，进而释放转氨酶进入血液，但并非所有患者都会出现这一现象。
轻度脂肪肝与转氨酶升高的关系：
肝脏是代谢脂肪的重要器官，当肝细胞内脂肪含量超过5%时即诊断为脂肪肝。轻度脂肪肝患者中约30%会出现谷丙转氨酶或谷草转氨酶轻度升高，通常不超过正常值上限的2倍。这种升高往往与肝细胞膜通透性改变有关，而非大规模细胞坏死。胰岛素抵抗是核心发病机制，脂肪组织释放的游离脂肪酸在肝脏过度沉积，诱发氧化应激反应，损伤肝细胞线粒体功能。
需要鉴别的其他因素：
发现转氨酶升高时需排除病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等常见病因。近期饮酒史、剧烈运动、肌肉损伤也可能导致转氨酶短暂升高。建议完善肝炎病毒标志物、自身抗体、肝脏超声弹性成像等检查。合并代谢综合征的患者更易出现肝功能异常，这类人群往往同时存在腹型肥胖、血糖异常或高尿酸血症。
改善生活方式是治疗基础，每日保持30分钟以上有氧运动如快走、游泳，减少精制碳水化合物摄入，增加膳食纤维比例。体重下降5%-10%即可显著改善肝脏脂肪变。合并代谢异常者需在医生指导下使用胰岛素增敏剂或降脂药物。定期监测肝功能变化，若转氨酶持续升高超过3个月或出现黄疸等症状，需考虑进展性肝纤维化的可能。
