内分泌失调可能造成不孕。内分泌系统调控生殖激素的分泌，失衡可能影响卵泡发育、排卵或子宫内膜容受性，导致受孕困难。

内分泌失调影响生育的机制：

下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱是常见原因。促卵泡生成素、黄体生成素等激素异常会导致卵泡发育停滞或排卵障碍。多囊卵巢综合征患者常伴随高雄激素血症和胰岛素抵抗，表现为月经稀发或无排卵。甲状腺功能减退时，促甲状腺激素升高可能干扰促性腺激素的分泌节律。高泌乳素血症会抑制促性腺激素释放激素的脉冲式分泌，直接影响卵巢功能。

可干预的内分泌因素：

体重异常是重要诱因，肥胖者脂肪组织过度分泌瘦素可能抑制卵泡发育，体重过低则易出现下丘脑性闭经。长期精神压力通过激活交感神经影响下丘脑功能，导致皮质醇升高和性腺轴抑制。环境内分泌干扰物如双酚A可能模拟雌激素作用，干扰正常激素反馈调节。糖尿病等代谢性疾病引发的胰岛素抵抗，会刺激卵巢分泌过量雄激素。

调整生活方式是基础干预措施。保持体重指数在18.5-23.9范围内，每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。采用地中海饮食模式，增加ω-3脂肪酸摄入，减少精制碳水化合物。保证23点前入睡，避免蓝光影响褪黑素分泌。对于明确病理因素，需在医生指导下使用药物调节，如多囊卵巢综合征常用二甲双胍改善胰岛素抵抗，高泌乳素血症可使用溴隐亭。甲状腺功能异常者需补充或抑制甲状腺激素。经生活方式调整和药物治疗无效时，可考虑辅助生殖技术。