肢端型白癜风可通过局部药物治疗、光疗、口服药物、手术治疗及心理干预等方式改善。该病主要与自身免疫异常、遗传因素、氧化应激、神经化学因子及皮肤微循环障碍有关。
1、局部药物治疗：
糖皮质激素软膏如糠酸莫米松乳膏可抑制局部免疫反应，钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部及黏膜部位。维生素D3衍生物如卡泊三醇可调节角质形成细胞分化。需在医生指导下交替使用以避免皮肤萎缩等副作用。
2、光疗：
窄谱中波紫外线NB-UVB每周2-3次照射可刺激黑素细胞迁移，308nm准分子激光针对局限皮损效果显著。光疗需持续3-6个月，治疗期间需加强皮肤保湿防晒，避免光毒性反应。
3、口服药物：
小剂量糖皮质激素如泼尼松可控制进展期病情，中药制剂如白癜风丸具有调节免疫作用。抗氧化剂如维生素E联合硒制剂可能改善氧化应激状态。需定期监测肝功能及激素相关副作用。
4、手术治疗：
自体黑素细胞移植适用于稳定期局限性皮损，表皮移植术成功率约70-80%。术后需加压包扎7-10天，3个月内避免剧烈摩擦。进展期患者及瘢痕体质者慎选。
5、心理干预：
认知行为疗法可缓解病耻感，团体心理支持能改善社交回避。建议通过遮盖化妆或仿晒产品暂时修饰皮损，避免因外观焦虑影响治疗依从性。
肢端型白癜风患者日常需避免外伤摩擦诱发同形反应，穿着宽松棉质衣物减少局部刺激。饮食可适当增加富含酪氨酸的豆制品、坚果及深色蔬菜，限制维生素C过量摄入。夏季外出应使用SPF30+物理防晒霜，冬季注意手足保暖以改善微循环。建议每周进行游泳、瑜伽等低强度运动调节自主神经功能，保持规律作息有助于免疫稳态恢复。治疗期间每3个月复诊评估疗效，稳定期患者可考虑逐步减少药物剂量。
