急性尿道炎可选用左氧氟沙星、头孢克肟、阿奇霉素等抗生素治疗，具体用药需根据病原体类型和药物敏感性决定。
1、左氧氟沙星：
左氧氟沙星是喹诺酮类抗生素，对革兰阴性菌如大肠埃希菌有较强抗菌活性。该药物通过抑制细菌DNA旋转酶发挥作用，适用于非复杂性尿路感染。使用期间需注意光敏反应和肌腱损伤风险，妊娠期及18岁以下人群禁用。
2、头孢克肟：
头孢克肟属第三代头孢菌素，对多数尿路感染常见病原体有效。其通过破坏细菌细胞壁合成达到杀菌目的，肾功能不全者需调整剂量。常见不良反应包括腹泻、皮疹等过敏反应，与青霉素存在交叉过敏可能。
3、阿奇霉素：
阿奇霉素作为大环内酯类抗生素，适用于衣原体等非典型病原体引起的尿道炎。该药物具有组织浓度高、半衰期长的特点，需注意可能引发的QT间期延长等心脏不良反应，避免与抗心律失常药物联用。
4、磷霉素氨丁三醇：
磷霉素氨丁三醇对大肠埃希菌等革兰阴性菌有独特杀菌机制，与其他抗生素无交叉耐药性。单次大剂量给药即可维持有效尿药浓度，适用于急性单纯性膀胱炎和尿道炎，常见不良反应为轻度胃肠道不适。
5、呋喃妥因：
呋喃妥因是硝基呋喃类抗菌药，特别适用于大肠埃希菌引起的下尿路感染。其通过干扰细菌糖代谢过程发挥抑菌作用，长期使用可能引发周围神经炎，G6PD缺乏症患者禁用以防溶血性贫血。
急性尿道炎患者除规范用药外，建议每日饮水2000毫升以上促进排尿冲刷尿道，避免辛辣刺激食物。宜选择棉质透气内裤并保持会阴清洁，治疗期间禁止性生活以防交叉感染。出现发热、腰痛等症状需及时复查，必要时进行尿培养检查调整用药方案。疗程结束后建议复查尿常规确认治愈，反复发作者需排查泌尿系统结构异常或免疫缺陷等潜在病因。
