白癜风患者通常需进行伍德灯检查、皮肤镜检查、皮肤病理活检、甲状腺功能检测及自身抗体筛查五项核心检查，以明确诊断和评估伴随疾病。
1、伍德灯检查：
伍德灯是白癜风诊断的首选无创检查，通过紫外线照射可清晰显示皮肤脱色斑边界。在灯下白癜风皮损呈现亮蓝白色荧光，与周围正常皮肤对比鲜明。该检查能发现早期隐性白斑，帮助判断病情进展范围，尤其适用于肤色较浅患者肉眼难以辨识的皮损。
2、皮肤镜检查：
皮肤镜可放大观察皮损微观结构特征，白癜风典型表现为色素完全脱失、毛细血管形态正常但周围可见色素沉着。该检查能鉴别贫血痣等类似疾病，贫血痣在皮肤镜下可见血管收缩现象，而白癜风血管形态正常。
3、皮肤病理活检：
对于不典型病例需行皮肤活检，病理显示表皮基底层黑素细胞缺失或减少，无炎症细胞浸润。此项检查可排除白色糠疹、花斑癣等其他色素减退性疾病，确诊后可为后续治疗提供依据。
4、甲状腺功能检测：
约20%白癜风患者合并甲状腺疾病，需检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。甲状腺功能异常可能加重自身免疫反应，及时干预有助于控制白癜风进展。伴有甲亢或甲减时需同步治疗内分泌异常。
5、自身抗体筛查：
抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗核抗体等检测可评估自身免疫状态。白癜风患者常存在多种抗体阳性，提示系统性自身免疫异常可能，结果异常时需排查类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等共病。
白癜风患者日常需避免暴晒，外出使用SPF30以上防晒霜，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。饮食可适当增加富含铜元素的食物如坚果、动物肝脏，但无需刻意忌口。保持规律作息与情绪稳定有助于病情控制，建议每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳。治疗期间每3-6个月复查甲状腺功能与皮肤状况，出现新发皮损或原有白斑扩大时应及时复诊调整治疗方案。
