腰疼直不起来可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式缓解。常见原因包括腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、脊柱退行性变、强直性脊柱炎等。
1、卧床休息：
急性期建议硬板床仰卧，膝关节下垫软枕保持微屈状态，减轻腰椎压力。避免久坐久站及弯腰动作，日常可使用护腰支具提供稳定性。一般需严格卧床2-3天，症状缓解后逐步恢复活动。
2、物理治疗：
热敷可促进局部血液循环，每次20分钟每日2次；低频脉冲电疗能缓解肌肉痉挛；超声波治疗有助于消除深层组织炎症。专业机构的手法松解和牵引治疗对椎间盘突出效果显著。
3、药物治疗：
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛和炎症；肌松剂如盐酸乙哌立松改善肌肉紧张状态；严重疼痛可短期使用曲马多等镇痛药。骨质疏松患者需配合钙剂和维生素D补充。
4、康复训练：
疼痛缓解后应进行核心肌群训练，如五点支撑法、臀桥运动增强腰部稳定性。游泳和瑜伽中的猫牛式、婴儿式能温和拉伸脊柱。训练需循序渐进，避免突然扭转或负重动作。
5、手术治疗：
保守治疗无效的严重腰椎间盘突出可选择椎间孔镜髓核摘除术，脊柱不稳者需行椎体融合术。强直性脊柱炎晚期患者可能需全髋关节置换。术后需配合3-6个月系统康复。
日常应保持标准体重，避免提重物超过5公斤，久坐时使用腰椎靠垫。建议睡硬质床垫，侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。饮食注意补充蛋白质和钙质，如牛奶、鱼肉、豆制品。每周进行3次以上低冲击有氧运动，如快走、骑自行车。突发剧烈腰痛伴下肢麻木或大小便失禁需立即就医。
