复发性流产可能由染色体异常、子宫结构异常、内分泌失调、免疫因素、感染等因素引起，可通过遗传学检查、手术治疗、激素调节、免疫治疗、抗感染等方式干预。
1、染色体异常：
胚胎染色体异常是早期流产的主要原因，约占50%-60%。父母任何一方存在染色体平衡易位、罗伯逊易位等结构异常，或胚胎在分裂过程中出现非整倍体变异，均可能导致发育终止。建议夫妻双方进行外周血染色体核型分析，必要时通过胚胎植入前遗传学检测技术筛选正常胚胎。
2、子宫结构异常：
子宫纵隔、宫腔粘连、黏膜下肌瘤等解剖学异常会破坏胚胎着床环境。纵隔子宫可使流产风险增加3-5倍，宫腔粘连患者流产率达40%。通过三维超声或宫腔镜检查确诊后，宫腔镜下纵隔切除、粘连分离等手术可改善妊娠结局。
3、内分泌失调：
黄体功能不足、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等内分泌疾病会影响胚胎发育。孕酮水平低于10ng/ml时流产风险显著增加，甲状腺过氧化物酶抗体阳性者流产率升高3倍。根据激素检测结果补充黄体酮、左甲状腺素等药物可降低风险。
4、免疫因素：
抗磷脂抗体综合征、自然杀伤细胞活性过高等免疫异常会导致胎盘血栓形成或母体排斥反应。抗心磷脂抗体阳性患者流产风险增加80%，需采用低分子肝素联合阿司匹林进行抗凝治疗。对于同种免疫异常者，可考虑淋巴细胞免疫治疗。
5、感染因素：
支原体、衣原体、TORCH病毒感染可能引起绒毛膜炎或胚胎发育障碍。慢性子宫内膜炎患者流产风险升高2-3倍，通过宫腔镜检查结合CD138免疫组化确诊后，针对性使用多西环素等抗生素治疗可提高妊娠成功率。
建议备孕期间保持规律作息，每日补充0.4-0.8mg叶酸至少3个月，避免接触放射线及有毒化学物质。适度进行瑜伽、游泳等低强度运动，控制BMI在18.5-23.9之间。饮食注意增加优质蛋白摄入，每周食用深海鱼类2-3次，限制咖啡因每日不超过200mg。心理压力过大会升高促肾上腺皮质激素水平，可通过正念冥想缓解焦虑，必要时寻求专业心理咨询。妊娠确诊后需定期监测血HCG翻倍情况及超声检查，发现异常及时干预。
