胃食管反流可通过抑酸药、促胃肠动力药、黏膜保护剂等药物缓解症状。常用药物主要有奥美拉唑、多潘立酮、铝碳酸镁等。
1、抑酸药：
质子泵抑制剂是胃食管反流的基础治疗药物，通过抑制胃酸分泌减轻反流症状。奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等药物能有效缓解烧心感，疗程通常为4-8周。H2受体拮抗剂如法莫替丁可作为替代选择，但抑酸效果相对较弱。
2、促动力药：
多潘立酮、莫沙必利等药物能增强食管下括约肌张力，加速胃排空。这类药物适用于伴有胃排空延迟的患者，可减少反流频率。需注意促动力药可能引起心律失常等不良反应，应在医生指导下使用。
3、黏膜保护剂：
铝碳酸镁、硫糖铝等药物能在食管黏膜形成保护层，中和部分胃酸。这类药物起效快但维持时间短，适合轻度反流或作为辅助用药。铝碳酸镁还具有吸附胆汁的作用，对碱性反流效果较好。
4、联合用药：
对于顽固性反流，可考虑抑酸药与促动力药联用。夜间症状明显者可睡前加用H2受体拮抗剂。合并胆汁反流时需配合熊去氧胆酸等药物。具体用药方案需根据胃镜检查结果调整。
5、中药调理：
半夏泻心汤、柴胡疏肝散等方剂对轻中度反流有一定疗效。中药主要通过调节胃肠功能发挥作用，需辨证施治。建议在正规中医师指导下使用，避免与西药发生相互作用。
胃食管反流患者应避免高脂饮食、咖啡、巧克力等降低食管下括约肌压力的食物。进食后2小时内避免平卧，睡眠时抬高床头15-20厘米。超重者需减轻体重，戒烟限酒。症状持续或出现吞咽困难、体重下降等报警症状时需及时胃镜检查。长期用药者应定期评估疗效，警惕药物不良反应。
