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注射用还原型谷胱甘肽的注意事项

2025-05-29

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注射用还原型谷胱甘肽需严格遵循医嘱使用,主要注意事项包括过敏史筛查、剂量控制、配伍禁忌、特殊人群用药及不良反应监测。

功能主治:1.防止低钠综合征。由于氯化钠的摄入量不能补偿排出量,如出汗过多、严重吐泻、大量放腹水、大面积烧伤、使用强效利尿剂以及慢性肾上腺皮质功能不全等所引起的低钠血症,可用生理盐水或适当补给高渗氯化钠溶液。高湿作业时可服用含食盐饮料。
2.防止脱水或休克,可用生理盐水。
3.用于慢性肾上腺皮质功能不全(阿狄森病),治疗过程中补充氯化钠,每天约10g。
4.生理盐水外用,可用于洗眼、洗鼻及洗伤口等。

用法用量:遵医嘱用。

1、过敏筛查:

使用前需详细询问患者过敏史,尤其对谷胱甘肽或其他含巯基药物过敏者禁用。首次用药建议在医疗机构完成,密切观察30分钟内是否出现皮疹、呼吸困难等速发型过敏反应。既往有药物过敏史者需提前告知必要时进行皮肤敏感试验。

2、剂量控制:

临床常用剂量为每日600-1800毫克,需根据肝功能损伤程度调整。肝硬化患者应减少剂量,避免超过1200毫克/日。静脉滴注时需用0.9%氯化钠注射液稀释,滴注速度不超过40毫克/分钟。过量使用可能导致血尿或蛋白尿等肾脏损害表现。

3、配伍禁忌:

禁止与维生素B12、甲萘醌、泛酸钙等氧化性药物配伍使用,易发生氧化还原反应失效。与含铅、汞、砷等金属制剂联用会降低药效。需单独使用输液通道,避免与抗生素、化疗药物等混合输注。配制后溶液应在4小时内使用完毕。

4、特殊人群:

妊娠期妇女仅在明确必需时使用,哺乳期用药应暂停母乳喂养。儿童用药需按体重精确计算剂量。老年患者肝肾功能减退者需调整给药间隔。重度肾功能不全者需监测血肌酐水平,给药间隔延长至24小时以上。

5、不良反应:

常见不良反应包括注射部位疼痛发生率约12%、面色潮红6-8%及食欲减退3-5%。罕见但严重的不良反应包括支气管痉挛0.1%、过敏性休克0.05%。用药期间出现寒战、高热等输液反应需立即停药,并给予抗组胺药物处理。

使用期间建议保持清淡饮食,适当增加富含维生素C的柑橘类水果和绿叶蔬菜摄入,有助于增强抗氧化效果。避免饮酒及高脂饮食,减轻肝脏代谢负担。用药后24小时内不宜进行剧烈运动,注意观察尿液颜色变化。长期用药者每3个月需复查肝功能、肾功能及血常规,出现持续性恶心或皮肤黄染应及时就医。储存时应避光保存于25℃以下,配制后溶液出现浑浊或沉淀禁止使用。

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