乙肝五项报告单主要通过检测乙型肝炎病毒相关抗原抗体判断感染状态，主要指标包括乙肝表面抗原HBsAg、表面抗体HBsAb、e抗原HBeAg、e抗体HBeAb和核心抗体HBcAb。不同组合模式对应不同临床意义。
1、HBsAg阳性：
乙肝表面抗原阳性提示存在现症感染，可能为急性或慢性乙肝。若持续阳性超过6个月，可诊断为慢性乙肝病毒感染。需结合肝功能、HBV-DNA检测进一步评估病毒复制活跃度及肝脏损伤程度。
2、HBsAb阳性：
表面抗体阳性代表具有保护性免疫力，可能通过疫苗接种或自然感染后恢复获得。抗体滴度＞10mIU/ml可有效预防感染。接种疫苗后仅此项阳性为理想状态。
3、HBeAg阳性：
e抗原阳性反映病毒复制活跃、传染性强，常见于大三阳HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性状态。此类患者需密切监测肝功能，部分需启动抗病毒治疗。
4、HBeAb阳性：
e抗体阳性通常伴随e抗原转阴，提示病毒复制减弱。但小三阳HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性仍存在肝病进展风险，需定期复查HBV-DNA载量。
5、HBcAb阳性：
核心抗体阳性分为IgM型和IgG型。IgM型提示近期感染，IgG型则可能为既往感染或现症感染。单独核心抗体阳性需结合其他指标排除窗口期感染或隐匿性乙肝。
解读报告时应关注五项指标的组合模式。大三阳患者需每3-6个月复查肝功能、超声和HBV-DNA；小三阳患者建议每年随访。日常避免饮酒、慎用肝损药物，保持均衡饮食并适量运动。接种疫苗是未感染者最有效的预防手段，乙肝病毒携带者应避免与他人共用剃须刀等可能接触血液的物品。若出现乏力、黄疸等症状应及时就医。
