输精管堵塞通常不建议单纯依靠药物治疗，需根据病因选择手术疏通或辅助生殖技术。药物主要用于改善精子质量或控制感染，常用药物包括左卡尼汀、维生素E、抗生素如头孢曲松和多西环素等。
1、左卡尼汀：
左卡尼汀可改善精子能量代谢，适用于特发性少弱精子症患者。该药物能促进附睾内精子成熟，但对机械性输精管梗阻无直接疏通作用。需在医生指导下配合其他治疗使用。
2、维生素E：
维生素E作为抗氧化剂可减少氧化应激对精子的损伤，适用于合并精液参数异常的患者。临床常与锌制剂联合使用，需连续服用3个月以上才能评估效果。
3、抗生素治疗：
头孢曲松等抗生素适用于感染性梗阻患者，如附睾炎导致的继发性堵塞。治疗前需进行精液培养确定病原体，疗程通常为2-4周。结核性梗阻需规范抗结核治疗6个月以上。
4、激素调节：
促性腺激素适用于下丘脑-垂体功能异常导致的梗阻性无精症。人绒毛膜促性腺激素可刺激睾丸生精功能，但需配合手术取精使用。用药期间需定期监测激素水平。
5、辅助用药：
胰激肽原酶可能改善局部微循环，但疏通效果有限。中药如血府逐瘀胶囊可辅助缓解炎症，均不能替代手术治疗。先天性双侧输精管缺如患者需直接选择试管婴儿技术。
输精管堵塞患者应避免长时间骑行或久坐，减少阴囊局部压迫。饮食注意补充锌、硒等微量元素，多食用牡蛎、坚果等食物。保持适度运动控制体重，避免穿紧身内裤。术后恢复期需定期复查精液常规，心理疏导对治疗配合度有重要影响。建议配偶共同参与诊疗决策，必要时考虑冷冻精子保存生育力。
