腱鞘炎阳性体征主要包括局部压痛、活动受限、弹响指、肿胀和握力下降。这些表现与腱鞘炎症反应直接相关，早期识别有助于及时干预。
1、局部压痛：
腱鞘炎最典型的体征是病变部位明显压痛，常见于手腕桡侧桡骨茎突狭窄性腱鞘炎或手指掌侧屈指肌腱腱鞘炎。按压时疼痛呈锐痛或钝痛，疼痛点与腱鞘解剖位置一致，可能伴随皮下条索状硬结。压痛程度与炎症严重性相关，急性期轻触即可诱发剧烈疼痛。
2、活动受限：
受累关节主动或被动活动时出现功能障碍，表现为手腕背伸困难、手指屈曲卡顿等。桡骨茎突腱鞘炎患者做握拳尺偏试验Finkelstein试验时疼痛加剧；屈指肌腱腱鞘炎可能出现手指交锁现象，需健侧手辅助才能完成伸直动作。
3、弹响指：
手指屈肌腱鞘炎特征性表现，医学称为扳机指。患者屈伸手指时肌腱通过狭窄腱鞘产生弹响感，严重时肌腱卡压在腱鞘内导致手指固定在屈曲位。弹响多发生于晨起或长时间静止后，活动后可能暂时缓解但易复发。
4、局部肿胀：
炎症腱鞘周围可见梭形肿胀，皮肤温度轻度升高但通常无显著发红。超声检查可显示腱鞘增厚、积液等改变。肿胀程度与病程相关，慢性腱鞘炎可能仅表现为腱鞘区轻度膨隆。
5、握力下降：
由于疼痛和机械性阻碍，患者握持物品时力量减弱。通过握力计测量可见患侧握力较健侧下降30%以上，日常拧毛巾、持筷等精细动作完成困难。肌力测试时应避免诱发剧烈疼痛。
腱鞘炎患者需减少重复性手部动作，建议使用护具限制关节活动。每日用40℃左右温水浸泡患处10-15分钟可促进局部血液循环，饮食中增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物有助于缓解炎症。若保守治疗2周无改善或出现持续性交锁，需考虑超声引导下腱鞘注射或微创松解手术。
