男性性功能可能受到生理因素、心理因素、慢性疾病、药物副作用和生活习惯等多方面影响。
1、生理因素：
年龄增长是影响男性性功能的自然因素，睾酮水平在30岁后每年下降约1%-2%。血管健康直接影响勃起功能，动脉粥样硬化会导致阴茎血流不足。糖尿病引起的周围神经病变可能造成勃起功能障碍，约50%的男性糖尿病患者会出现这一问题。
2、心理因素：
焦虑和抑郁会通过抑制下丘脑-垂体-性腺轴影响性欲和勃起功能。工作压力导致的慢性应激状态会升高皮质醇水平，抑制睾酮分泌。伴侣关系紧张可能引发操作性焦虑，形成心因性勃起障碍的恶性循环。
3、慢性疾病：
高血压患者出现勃起功能障碍的风险是健康人群的1.5-2倍，可能与血管内皮功能损伤有关。高脂血症会导致阴茎海绵体动脉粥样硬化，表现为进行性勃起硬度下降。前列腺炎可能通过盆腔疼痛综合征和自主神经紊乱影响性功能。
4、药物影响：
抗抑郁药如帕罗西汀可能通过5-羟色胺机制抑制性欲和延迟射精。降压药中的β受体阻滞剂会减少阴茎血流灌注。化疗药物可能损伤睾丸生精小管和间质细胞，导致暂时或永久性功能减退。
5、生活习惯：
长期吸烟会损伤血管内皮功能，吸烟者出现勃起障碍的风险增加50%。过量饮酒会抑制中枢神经系统和睾酮合成。久坐不动的生活方式与代谢综合征相关，腰围每增加1厘米，勃起功能障碍风险上升3%。
保持规律运动能改善血管内皮功能和睾酮水平，建议每周进行150分钟中等强度有氧运动。地中海饮食模式富含抗氧化物质，有助于维持血管健康。保证7-8小时优质睡眠可促进睾酮分泌，睡眠呼吸暂停患者应积极治疗。定期体检筛查血糖、血脂和激素水平，40岁以上男性建议每年检测一次睾酮。伴侣间保持良好沟通能缓解心理压力，必要时可寻求专业心理咨询。
