睾丸B超与阴囊B超不完全相同，两者检查范围和侧重点存在差异。睾丸B超主要针对睾丸内部结构如生精小管、附睾头，阴囊B超则涵盖阴囊整体包括睾丸、附睾、精索静脉及鞘膜。临床选择需根据症状决定，主要有检查目标差异、适应症不同、操作范围区别、影像细节侧重、疾病诊断侧重等关键点。
1、检查目标差异：
睾丸B超聚焦睾丸实质病变，可检测睾丸肿瘤如精原细胞瘤、微石症或外伤性血肿；阴囊B超同步评估睾丸周围结构，适用于精索静脉曲张、鞘膜积液等疾病。前者探头频率通常更高7.5-12MHz，能显示0.5毫米级微小病灶。
2、适应症不同：
睾丸疼痛或肿块首选睾丸B超，可明确睾丸扭转、炎症等急症；阴囊整体肿胀或坠胀感需阴囊B超，能同时观察精索静脉血流瓦尔萨尔瓦动作下静脉直径＞3毫米提示曲张。两种检查均可发现隐睾，但阴囊B超对腹股沟区扫描更全面。
3、操作范围区别：
睾丸B超扫描范围限于阴囊内睾丸及附睾头部；阴囊B超需系统扫查阴囊全层，包括皮肤、肉膜、睾丸鞘膜壁层与脏层。检查时患者体位相同仰卧位托高阴囊，但阴囊B超需额外评估提睾肌反射等动态指标。
4、影像细节侧重：
睾丸B超重点分析睾丸回声均匀度弥漫性低回声提示睾丸炎及血流信号急性扭转时星状血流消失；阴囊B超需对比双侧精索静脉血流速度，鞘膜积液时可见无回声区包绕睾丸，伴分隔提示感染性积液。
5、疾病诊断侧重：
睾丸B超对睾丸内占位性病变如畸胎瘤诊断特异性达90%；阴囊B超更擅长鉴别疝气与鞘膜积液。两种检查联合应用可提高睾丸外伤后白膜破裂的诊断准确率，阴囊B超还能评估创伤后血肿范围。
检查前需清洁外阴并穿着宽松衣物，避免阴囊皮肤皱褶影响探头接触。急性阴囊疼痛应立即就医，睾丸扭转黄金抢救时间为6小时内。日常建议避免久坐、骑行等压迫阴囊行为，定期自我检查睾丸质地变化。阴囊湿疹患者检查前应暂停外用药物，精索静脉曲张患者检查当日避免剧烈运动。超声检查无辐射，但凝胶可能引起皮肤敏感，检查后及时清洁即可。
