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DVP是什么意思

2025-05-30

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DVP在医学领域通常指深静脉穿刺Deep Venous Puncture,主要用于血液透析、中心静脉压监测或长期输液治疗。临床常见应用场景包括临时血管通路建立、危重症患者液体管理及化疗药物输注。

1、血液透析通路:

深静脉穿刺是血液透析患者建立临时血管通路的关键技术,多选择颈内静脉或股静脉置管。导管尖端需到达上腔静脉或下腔静脉以保证充足血流量,导管留置期间需每日评估穿刺点有无渗血、感染迹象,并定期进行导管功能测试。

2、血流动力学监测:

通过锁骨下静脉或颈内静脉穿刺置入中心静脉导管,可实时监测中心静脉压评估循环容量状态。导管尖端位置需经胸片确认位于上腔静脉中下段,监测过程中需严格无菌操作避免导管相关血流感染。

3、长期输液治疗:

对于需要长期肠外营养或刺激性药物输注的患者,经外周置入中心静脉导管PICC可减少反复穿刺损伤。导管留置时间可达数月至一年,需每周进行导管维护包括冲管、敷料更换及接头消毒。

4、急诊抢救应用:

在失血性休克等紧急情况下,深静脉穿刺能快速建立大容量液体复苏通道。股静脉穿刺成功率较高且不受心肺复苏操作影响,穿刺后需立即确认回血通畅并固定导管防止脱出。

5、特殊药物输注:

某些高渗性或血管刺激性药物如胺碘酮、化疗药需通过中心静脉输注。导管尖端位于大血管可加速药物稀释,避免外周静脉炎发生,输注前后需用生理盐水脉冲式冲管保持管腔通畅。

深静脉穿刺后应保持穿刺部位清洁干燥,淋浴时使用防水敷料保护。置管侧肢体避免剧烈活动或提重物,每日观察穿刺点有无红肿渗液。如出现发热、导管移位或输液不畅,需及时就医处理。营养支持患者需注意保持导管专用,输注脂肪乳剂后需规范冲管。定期进行血管超声检查可早期发现静脉血栓等并发症。

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