下颌骨不对称可能由发育异常、外伤、关节疾病、肌肉功能失调、肿瘤或囊肿等原因引起。
1、发育异常：
先天性下颌骨发育不良或过度生长是常见原因。胚胎期下颌骨芽发育异常可导致单侧肥大或发育不全，儿童期颌骨生长中心受损也可能造成不对称。这类情况通常在青春期前后表现明显，可能伴随牙齿排列紊乱或咬合异常。
2、外伤因素：
下颌骨骨折后愈合不良可能引起骨畸形。儿童时期的外伤可能影响下颌骨生长中心，导致发育性偏斜。成年人的创伤若未得到正确复位固定，可能形成骨痂过度增生或错位愈合。
3、关节疾病：
颞下颌关节紊乱可能引发下颌偏斜。关节盘移位、骨关节炎等病变会导致关节结构改变，长期单侧关节病变可能引起代偿性下颌偏移。这类患者常伴有关节弹响、疼痛和张口受限。
4、肌肉功能失调：
咀嚼肌群力量不平衡可导致功能性下颌偏斜。长期单侧咀嚼习惯、夜间磨牙或肌痉挛都可能改变下颌运动轨迹。神经肌肉疾病如面神经麻痹也可能引起肌肉张力失衡。
5、占位性病变：
下颌骨肿瘤或囊肿可能造成局部骨质膨大或破坏。良性肿瘤如骨纤维异常增殖症多表现为渐进性颌骨膨大，恶性肿瘤可能伴随疼痛和感觉异常。这类病变需要通过影像学检查明确诊断。
保持双侧均衡咀嚼习惯有助于预防功能性下颌偏斜。建议定期口腔检查，发现牙齿排列异常或咬合问题及时矫正。避免单侧睡眠压迫和不良姿势，减少颞下颌关节负担。出现明显面部不对称或伴随疼痛、张口困难等症状时，需尽早就医进行影像学评估，根据病因选择正畸治疗、关节腔注射或手术矫正等干预措施。日常可进行温和的下颌运动训练，但需避免过度张口或暴力按摩。
