雌激素水平升高可能由生理性因素和病理性因素共同引起，主要包括卵巢功能亢进、肥胖、药物影响、肝脏代谢异常以及雌激素分泌肿瘤等因素。
1、卵巢功能亢进：
多囊卵巢综合征等疾病会导致卵巢持续分泌过量雌激素。这类患者常伴随月经紊乱、痤疮等症状，可通过超声检查卵巢形态结合激素六项检测确诊。治疗需在医生指导下使用促排卵药物或口服避孕药调节内分泌。
2、肥胖因素：
脂肪组织中含有芳香化酶，能将雄激素转化为雌激素。体重指数超过28的人群，雌激素水平往往明显升高。减轻体重5%-10%即可显著改善激素水平，建议通过低升糖指数饮食和每周150分钟有氧运动进行干预。
3、药物影响：
长期使用含雌激素的避孕药、激素替代治疗药物会导致外源性雌激素蓄积。部分中药如当归、雪蛤也含有植物雌激素成分。需定期监测激素水平，必要时调整用药方案。
4、肝脏代谢异常：
肝硬化等肝脏疾病会降低雌激素灭活能力。这类患者可能出现肝掌、蜘蛛痣等雌激素蓄积体征，需通过保肝治疗改善肝功能，严重时需进行血浆置换清除多余激素。
5、分泌性肿瘤：
卵巢颗粒细胞瘤、肾上腺肿瘤等可能异常分泌雌激素。伴随异常阴道出血或腹部包块等症状时，需通过CT/MRI检查明确诊断，手术切除是主要治疗方式。
日常需限制豆制品、亚麻籽等高植物雌激素食物的摄入量，每周保持3次以上30分钟的中等强度运动有助于促进激素代谢。建议每半年复查性激素水平，出现月经改变、乳房胀痛等症状时应及时就诊。更年期女性接受激素替代治疗期间，需严格遵循医嘱进行剂量调整和随访监测。
