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颌下腺有结节是怎么回事

2025-05-29

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颌下腺结节可能由慢性炎症、结石阻塞、良性肿瘤、免疫性疾病或恶性肿瘤引起,需通过超声检查、细针穿刺活检等方式明确诊断。

1、慢性炎症:

长期口腔感染或腮腺炎反复发作可导致颌下腺慢性炎症,表现为腺体肿大伴结节形成。这类结节质地偏硬且活动度差,可能伴随进食后胀痛。治疗需控制感染源,如使用头孢克洛等抗生素,合并导管狭窄时可考虑内镜冲洗。

2、结石阻塞:

颌下腺导管内钙盐沉积形成结石,阻塞唾液排出引发腺体肿胀。典型症状为进食时突发剧痛,触诊可及硬结。通过CT或超声定位后,直径小于5毫米的结石可采用促唾液分泌药物如毛果芸香碱,较大结石需手术取石。

3、良性肿瘤:

多形性腺瘤是常见病因,占颌下腺肿瘤的60%,表现为无痛性缓慢生长的圆形结节。超声显示边界清晰包膜完整,确诊需病理检查。治疗以手术完整切除为主,避免过度挤压防止包膜破裂导致复发。

4、免疫性疾病:

干燥综合征等自身免疫病可导致淋巴细胞浸润腺体,形成多发结节。常伴眼干、口干等症状,血液检查可见抗SSA/SSB抗体阳性。治疗需用羟氯喹调节免疫,严重者需糖皮质激素控制炎症。

5、恶性肿瘤:

腺样囊性癌或黏液表皮样癌等恶性病变占比约20%,结节生长迅速且固定,可能伴面神经麻痹。CT可见边界模糊的浸润性病灶,确诊需病理活检。早期发现可行根治性切除联合放疗,晚期需综合治疗。

发现颌下腺结节应避免局部按摩或热敷,防止刺激病变进展。饮食选择软质食物减少腺体负担,如南瓜粥、蒸蛋等,避免酸辣食物刺激唾液分泌。每日饮水2000毫升以上保持口腔湿润,定期口腔清洁降低感染风险。若结节短期内增大、出现疼痛或皮肤粘连,需立即就诊排查恶性可能。

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