青光眼激光手术通过降低眼压延缓视神经损伤，主要优势为创伤小、恢复快、并发症少，但存在术后眼压反弹、需联合药物治疗等局限性。

1、创伤小：

激光手术通过房角穿刺或虹膜造孔实现微创干预，无需切开眼球，手术切口仅0.1-0.2毫米。相比传统小梁切除术，可减少结膜瘢痕、前房出血等风险，术后角膜内皮细胞损失率降低约30%。

2、恢复快：

多数患者术后24小时即可恢复基本用眼，3-7天达到稳定效果。选择性激光小梁成形术SLT后平均视力恢复时间为2.4天，而滤过手术需2-4周。适合需快速回归工作的中青年患者。

3、并发症少：

激光虹膜周切术LPI严重并发症发生率低于1%，主要为短暂性眼压升高和轻度虹膜炎。对比传统手术，可避免滤过泡相关感染、浅前房等风险，老年患者耐受性更佳。

4、眼压反弹：

约40%患者术后3-5年需重复激光治疗或加用降眼压药物。激光小梁成形术5年有效率约60%，部分因小梁网代偿性增生导致效果衰减，开角型青光眼患者更易复发。

5、联合用药：

闭角型青光眼急性发作后行激光手术，仍需长期使用前列腺素类药物控制残余高眼压。研究显示联合用药患者中，62%需持续用药超过2年以维持靶眼压水平。

术后建议每日监测眼压变化，避免剧烈运动和低头动作。饮食可增加蓝莓、菠菜等富含花青素的护眼食物，配合有氧运动改善眼部微循环。定期进行视野检查和视神经OCT评估，闭角型青光眼患者需警惕对侧眼发作风险。出现视物模糊、虹视现象应立即复诊，部分患者需补充进行睫状体光凝术等二次干预。