羊水偏少时能否顺产需结合胎儿状况及产程进展综合评估。若胎儿无宫内窘迫、胎位正常且产力良好，多数情况下可在严密监护下尝试顺产。

一、可尝试顺产的情况：

羊水指数在5-8厘米之间且无其他高危因素时，医生通常会建议阴道试产。此时需持续胎心监护，观察宫缩时胎心率变化。孕妇应保持左侧卧位改善胎盘血流，每小时饮水200毫升以增加母体血容量，必要时可通过静脉补液提升羊水量。产程中需每2小时超声监测羊水变化，若出现胎粪污染或变异减速需立即评估。

二、需考虑剖宫产的情况：

当羊水指数低于5厘米或合并胎儿生长受限、脐动脉血流异常时，阴道分娩风险显著增加。这种情况可能与胎盘功能减退、妊娠期高血压或胎儿泌尿系统畸形有关，通常表现为胎动减少、宫缩应激试验异常。此时选择剖宫产可避免产程中脐带受压导致的急性缺氧，术后需加强新生儿复苏准备。

孕期发现羊水偏少应每日记录胎动次数，选择游泳等低强度运动促进血液循环，饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、豆浆，每日摄入液体不少于2升。避免长时间站立或仰卧位，定期进行胎心监护和生物物理评分，发现胎动异常或宫缩频繁需及时就诊。产后需关注新生儿排尿情况以排除先天性肾缺如等畸形。