小儿肛瘘确诊后应尽早手术干预，最佳时机为炎症控制稳定期。

1、急性感染期处理：

肛瘘急性发作期需先控制感染。典型表现为肛门周围红肿热痛，可能伴随发热。此阶段需采用抗生素治疗，常用药物包括头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等。局部护理需每日用温水坐浴2-3次，保持肛周清洁干燥。若形成脓肿需及时切开引流，待急性炎症消退后再评估手术时机。

2、稳定期手术选择：

炎症控制后1-2周是理想手术窗口期。此时局部组织水肿消退，更利于术中精准定位瘘管。常见术式包括瘘管切开术、挂线疗法，对于复杂肛瘘可采用括约肌保留手术。手术需全身麻醉，术前需完善血常规、凝血功能等检查。术后恢复期约2周，需注意预防伤口感染。

日常护理需保持排便通畅，避免便秘加重肛周压力。饮食应增加膳食纤维摄入，推荐食用南瓜、红薯等富含果胶的食物。术后三个月内避免剧烈运动，定期复查观察愈合情况。家长需注意患儿肛周清洁，使用婴儿专用湿巾轻柔擦拭，发现异常分泌物及时就医。心理方面可通过绘本等方式减轻患儿对医疗操作的恐惧感。