利多卡因20分钟后清洗仍可能保留部分麻醉效果。该药物起效快且作用时间较短，清洗后残留药物仍可继续发挥镇痛作用，但效果会随时间逐渐减弱。

利多卡因属于酰胺类局部麻醉药，通过阻断神经细胞膜钠离子通道抑制痛觉传导。药物渗透皮肤后约3-5分钟起效，持续时间为1-2小时。20分钟后清洗时，已有部分药物被组织吸收，未吸收的药物虽被清除，但已吸收部分仍可持续产生药效。实际效果取决于用药部位厚度、药物浓度及个体代谢差异。

黏膜或薄皮肤区域清洗后效果衰减更快，角质层较厚的部位药物存留时间更长。儿童、老年人或肝功能异常者代谢速度可能改变，影响药物持续时间。使用后出现红肿、灼烧感应立即停用并清洗，避免用力揉搓用药部位。

日常护理需注意保持用药部位清洁干燥，避免与其他外用制剂同时使用。特殊人群使用前应咨询医师，操作精密仪器或驾驶前需确认无眩晕等不良反应。局部麻醉仅缓解症状，若疼痛持续或加重需及时就医排查病因。