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血管硬化如何治疗

2025-05-31

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血管硬化可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方式干预。主要治疗方法有控制危险因素、调节血脂、抗血小板治疗、血管扩张术、搭桥手术。

功能主治:本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风湿性关节炎外,本品也用于治疗类风湿关节炎,可改善症状,但须同时进行病因治疗。此外,本品也用于骨关节炎、强直性脊柱炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛,也能缓解症状。但近年在这些疾病已很少应用本品。4.抗血栓:本品对血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。5.用于小儿皮肤粘膜淋巴结综合征(川崎病)的治疗。

用法用量:1.成人常用量,口服。

1、控制危险因素:

高血压、高血糖、吸烟是加速血管硬化的三大可逆因素。通过低盐饮食将血压控制在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者维持糖化血红蛋白低于7%,严格戒烟可显著延缓动脉粥样硬化进展。体重指数建议保持在18.5-23.9之间,每周进行150分钟中等强度有氧运动。

2、调节血脂:

他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀能降低低密度脂蛋白胆固醇,稳定动脉斑块。严重高甘油三酯血症可联合贝特类药物如非诺贝特。治疗目标值为低密度脂蛋白胆固醇低于2.6毫摩尔每升,合并冠心病者需低于1.8毫摩尔每升。同时需增加深海鱼类、坚果等不饱和脂肪酸摄入。

3、抗血小板治疗:

阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等药物能抑制血小板聚集,预防血栓形成。适用于已发生心脑血管事件或颈动脉斑块狭窄超过50%的患者。用药期间需定期监测凝血功能,注意观察牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应。

4、血管扩张术:

经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张和支架植入解除血管狭窄,适用于药物控制不佳的稳定性心绞痛或急性冠脉综合征。手术需评估SYNTAX评分,术后需长期服用双联抗血小板药物预防支架内再狭窄。

5、搭桥手术:

冠状动脉旁路移植术适用于左主干病变、多支血管弥漫性病变等复杂情况。可采用乳内动脉、大隐静脉等作为移植血管,术后5年通畅率约60-90%。需配合心脏康复训练,逐步恢复心肺功能。

血管硬化患者日常需采用地中海饮食模式,每日摄入蔬菜300-500克,水果200-350克,全谷物占主食三分之一。推荐快走、游泳等有氧运动,每周3-5次,每次30-60分钟。监测血压、血糖、血脂等指标,每3-6个月复查颈动脉超声。保持规律作息,避免情绪激动,冬季注意保暖防止血管痉挛。出现胸闷、肢体无力等预警症状时需立即就医。

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