确诊飞蚊症通常需要进行散瞳眼底检查、眼部B超、光学相干断层扫描等检查。飞蚊症的诊断主要依赖散瞳眼底检查、眼部B超、光学相干断层扫描、视野检查、眼压测量等检查项目。
1、散瞳眼底检查：
散瞳眼底检查是诊断飞蚊症的核心检查方法。通过散瞳药物扩大瞳孔后，医生能更清晰地观察玻璃体及视网膜状况。该检查可明确玻璃体混浊物的形态、位置及是否伴有视网膜裂孔、出血等并发症。检查过程无创，但散瞳后会出现4-6小时的视物模糊，需避免驾驶。
2、眼部B超：
眼部B超适用于屈光介质混浊无法行眼底检查的情况。高频超声波能显示玻璃体内漂浮物的位置、大小及与视网膜的关系，尤其对评估玻璃体后脱离程度具有重要价值。检查时需闭眼配合探头移动，无辐射风险，孕妇及儿童均可安全进行。
3、光学相干断层扫描：
光学相干断层扫描OCT能高分辨率显示玻璃体视网膜交界面。对于微小玻璃体后脱离或早期视网膜牵拉具有独特诊断优势，可发现传统检查难以识别的细微病变。检查过程类似眼底照相，需保持眼球固定约5分钟。
4、视野检查：
视野检查用于评估飞蚊症是否伴随视野缺损。通过计算机化视野计检测，可排查视网膜周边部裂孔或脱离导致的视野异常。检查需患者专注注视中心点并反馈所见光点，耗时约15分钟，结果异常可能提示需紧急处理。
5、眼压测量：
眼压测量可排除青光眼等继发性飞蚊症。非接触式眼压计通过气流测量，接触式Goldmann眼压计需表面麻醉后测量。眼压异常升高可能提示葡萄膜炎或眼内出血，需进一步排查病因。
确诊飞蚊症后建议避免剧烈运动及重体力劳动，减少突然转头动作以防玻璃体牵拉视网膜。日常可佩戴防紫外线眼镜保护眼底，增加深绿色蔬菜摄入补充叶黄素。若出现闪光感、视野缺损或飞蚊突然增多，需立即复诊排除视网膜病变。定期每年一次眼底检查有助于监测病情变化。
