胎膜残留是指分娩后部分胎膜组织未完全排出,残留在子宫内的情况。少量残留可能被自然吸收,但残留量较大时可能引发感染、出血或宫腔粘连等并发症。
胎膜残留对身体的影响主要有子宫内膜炎、产后出血、宫腔粘连、继发贫血和盆腔感染。子宫内膜炎表现为发热、下腹痛及异常恶露,需抗生素治疗配合宫腔引流。产后出血多发生在产后1-2周,突然大量出血可能需清宫术止血。宫腔粘连会导致月经量减少或闭经,严重者需宫腔镜分离手术。长期失血可能引发贫血,需铁剂补充和营养支持。盆腔感染可能出现持续性下腹坠痛,需静脉抗生素治疗。
残留组织超过3厘米或伴随发热、大出血时需立即就医。超声检查可明确残留物大小,血常规能判断感染程度。医生会根据情况选择药物促排或宫腔镜清除,术后需预防性使用抗生素。哺乳期患者治疗时需告知避免影响哺乳。
保持外阴清洁、避免盆浴可降低感染风险。观察恶露性状变化,出现脓性分泌物或恶臭需警惕感染。产后42天复查超声是必要的随访手段。适当活动促进宫缩有助于残留物排出,但需避免剧烈运动。