宫腔镜检查和宫腔镜手术主要通过操作目的、侵入程度及后续处理区分。宫腔镜检查属于诊断性操作，用于观察宫腔内部情况；宫腔镜手术则属于治疗性操作，需切除病变或进行修复。两者区别主要体现在操作范围、麻醉方式、术后恢复等方面。
1、操作目的：
宫腔镜检查以诊断为目的，通过镜头观察子宫内膜形态、输卵管开口等结构，适用于异常子宫出血、不孕症评估等情况。宫腔镜手术则需在检查基础上实施治疗，如切除子宫内膜息肉、分离宫腔粘连或取出残留妊娠组织，需使用电切环等器械。
2、侵入程度：
检查仅需扩张宫颈置入镜体，通常无需切割组织，创伤较小。手术需扩大宫颈口并插入操作器械，可能涉及电凝止血、组织切除等步骤，对子宫内膜存在机械性损伤，术后需预防感染和粘连。
3、麻醉方式：
检查可在门诊局麻或静脉麻醉下完成，操作时间约10-15分钟。手术多选择腰麻或全麻以保证操作稳定性，耗时30分钟至2小时不等，复杂病例需住院监测。
4、术前准备：
检查前仅需常规妇科检查排除禁忌证。手术需完善凝血功能、心电图等评估，提前进行宫颈软化准备。手术适应证包括黏膜下肌瘤、子宫纵隔等明确病灶，需制定详细治疗方案。
5、术后处理：
检查后观察1-2小时即可离院，可能出现轻微腹痛。手术后需抗生素预防感染，阴道出血可能持续1-2周，禁止盆浴和性生活1个月。术后需病理检查切除组织，并根据结果安排后续治疗。
实施宫腔镜操作后应避免剧烈运动1周，保持外阴清洁每日清洗。术后饮食增加蛋白质和铁元素摄入，如瘦肉、动物肝脏等促进内膜修复。出现发热、大出血或持续腹痛需及时复诊。月经恢复前需避孕，手术患者建议术后3个月复查宫腔镜评估恢复情况。
