老年人腰疼腿疼时自行服用止痛药存在风险，不建议作为常规处理方式。腰腿疼痛可能由骨质疏松、腰椎间盘突出、骨关节炎等疾病引起，长期依赖止痛药可能掩盖病情进展并增加胃肠道出血、肝肾损伤等风险。
非药物干预应作为首选措施。热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，每日15-20分钟为宜。低强度运动如游泳、太极拳能增强腰背肌力量，水中浮力可减轻关节负担。物理治疗中的超短波、红外线照射具有消炎镇痛作用。
针对病理性因素需明确诊断。骨质疏松引发的疼痛需配合钙剂、维生素D及双膦酸盐类药物；腰椎间盘突出急性期可考虑甘露醇脱水治疗配合甲钴胺营养神经；骨关节炎患者可关节腔注射玻璃酸钠。这些治疗均需在医生评估后实施。
药物使用需严格遵循医疗指导。非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布可能引发消化道黏膜损伤，COX-2抑制剂虽胃肠道反应较小但心血管风险需警惕。阿片类药物如曲马多仅适用于重度疼痛且需防范成瘾性。
持续疼痛超过两周或伴随下肢麻木、大小便功能障碍时，需排除椎管狭窄、肿瘤转移等严重病变。影像学检查与神经电生理评估能明确疼痛根源，避免延误脊柱感染、马尾综合征等急重症的诊治时机。
