肾造瘘手术在规范操作下总体安全性较高。该手术主要用于解除尿路梗阻、引流肾脏积液或为后续治疗创造条件，并发症发生率约为5%-15%，多数为可控的轻微问题。
手术安全性主要受三方面因素影响。患者基础状况是关键因素，合并严重凝血功能障碍、未控制的感染或心肺功能不全可能增加风险。术前需完善凝血功能、尿培养及影像学评估，必要时先纠正贫血或控制感染。操作技术直接影响安全性，超声或CT引导下穿刺能精准定位目标肾盏，避免损伤胸膜、肠管及大血管。术后护理质量决定并发症防控效果，需保持引流管通畅并监测尿量、体温及切口情况。
常见短期并发症包括出血、感染和导管移位。术后48小时内轻微血尿属正常现象，若出现鲜红色血尿伴血块需警惕活动性出血。发热超过38.5℃可能提示尿路感染，需进行尿常规和血培养检查。导管脱出发生率约3%-10%，突发无尿或引流液骤减时应立即影像学确认位置。
特殊风险需重点防范。脓肾患者穿刺可能导致感染扩散，建议术前预防性使用抗生素。孤立肾或移植肾手术需更谨慎，最好由经验丰富的介入放射科医生操作。长期留置造瘘管可能引起结石形成或导管堵塞，需每2-3个月定期更换。
多数患者术后3-5天可出院，2周内避免剧烈运动。建议选择三级医院泌尿外科或介入放射科实施手术，严重肾积水或尿脓毒症患者应及时急诊处理。高龄或合并多系统疾病者需术前多学科会诊评估。
