孕妇三维彩超和四维彩超的主要区别在于成像维度与功能侧重，三维为静态立体成像，四维则增加时间维度实现动态观察。
1、成像原理：
三维彩超通过计算机重建技术将二维图像合成静态立体模型，可清晰显示胎儿面部、肢体等结构。四维彩超在三维基础上加入时间参数，形成连续动态影像，能实时观察胎儿吞咽、打哈欠等动作。
2、检查目的：
三维彩超侧重胎儿形态学筛查，适用于排查唇腭裂、脊柱裂等结构异常。四维彩超更强调功能评估，可监测胎儿行为发育状态，对神经系统发育评估有补充价值。
3、辐射剂量：
两种检查均采用超声波技术，理论上不会增加电离辐射风险。但四维彩超因需持续扫描，单次检查时间通常比三维延长5-10分钟，需注意控制单次检查时长。
4、最佳时机：
三维/四维彩超建议在孕20-26周进行，此时胎儿大小适中且羊水量充足。四维彩超对胎位要求更高，若胎儿持续背对探头可能需多次复查。
5、临床价值：
三维彩超对结构异常的诊断符合率约85%，四维彩超对胎儿行为评估的敏感性达78%。两者均为筛查手段，最终诊断需结合血清学检查等其他评估。
建议孕妇根据产检需求选择检查方式，检查前1小时适量进食甜食可刺激胎儿活动。检查期间避免佩戴金属饰品，穿着宽松衣物便于暴露腹部。三维/四维彩超不能替代必要的NT检查、大排畸超声等基础产检项目，需在医生指导下合理规划检查序列。动态观察胎儿时保持平和心态，避免因短暂胎位不佳产生焦虑。
