神经痛的治疗药物主要有普瑞巴林、加巴喷丁和阿米替林。神经痛通常由周围神经损伤、糖尿病神经病变或带状疱疹后遗神经痛等因素引起,表现为针刺样、烧灼样或电击样疼痛。
普瑞巴林通过调节钙离子通道减轻神经异常放电,适用于糖尿病周围神经痛和带状疱疹后神经痛。常见不良反应包括头晕和嗜睡,肾功能不全者需调整剂量。
加巴喷丁结构与γ-氨基丁酸类似,可抑制中枢神经系统痛觉传导,对创伤后神经痛效果显著。用药初期可能出现共济失调,需缓慢增量。
阿米替林作为三环类抗抑郁药,通过抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取发挥镇痛作用,特别适合合并睡眠障碍的神经痛患者。需警惕其抗胆碱能副作用,青光眼患者禁用。
对于药物控制不佳的顽固性神经痛,可考虑局部注射治疗或神经阻滞术。建议在神经内科医师指导下规范用药,避免自行调整剂量。出现肢体无力或大小便失禁等警示症状时需立即就医。