女性盆底功能障碍性疾病主要包括压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、性功能障碍、慢性盆腔疼痛及粪失禁五种类型。
1、压力性尿失禁：
指咳嗽、打喷嚏等腹压增高时出现不自主漏尿，与妊娠分娩、年龄增长导致的盆底肌肉松弛有关。轻中度可通过凯格尔运动改善，重度需考虑尿道中段悬吊术等手术治疗。常伴有膀胱颈活动度增加，尿动力学检查可明确诊断。
2、盆腔器官脱垂：
表现为阴道壁膨出或子宫下垂，根据程度分为Ⅰ-Ⅳ度。长期便秘、多次阴道分娩是主要诱因，可能伴随排尿困难、下坠感。非手术治疗包括子宫托安置，严重者需行盆底重建手术。磁共振成像能清晰显示盆底解剖结构异常。
3、性功能障碍：
常见性交疼痛和性欲减退，多与阴道松弛、盆底肌张力异常相关。生物反馈治疗联合阴道哑铃训练可改善症状。部分患者合并会阴体瘢痕化，需排除子宫内膜异位症等器质性疾病。
4、慢性盆腔疼痛：
持续6个月以上的非周期性疼痛，可能由盆底肌痉挛、神经卡压导致。肌电图检查有助于定位病变，治疗采用分级镇痛药物配合局部神经阻滞。需注意与间质性膀胱炎、肠易激综合征鉴别。
5、粪失禁：
肛门括约肌损伤或神经病变引起的排便失控，常见于产伤或肛肠手术后。肛门直肠测压可评估功能，轻症通过饮食调节和提肛运动改善，重症需括约肌成形术。常伴有会阴部感觉减退。
建议女性产后42天常规进行盆底肌力评估，日常避免长期负重和慢性咳嗽。坚持每天3组、每组10次的盆底肌收缩训练，配合摄入富含胶原蛋白的食物如银耳、猪蹄等。游泳和瑜伽等低冲击运动有助于增强盆底支撑力，出现症状持续加重时应及时至妇科或泌尿外科就诊。
