男性性交时间短可通过达泊西汀、帕罗西汀、舍曲林等药物改善。早泄的治疗药物主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、局部麻醉剂、磷酸二酯酶5抑制剂、中成药调理、三环类抗抑郁药。
1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：
达泊西汀是唯一获批用于早泄治疗的短效SSRI类药物，通过延缓射精反射提高控制力。帕罗西汀和舍曲林作为长效SSRI需每日服用，需注意可能引起头痛或胃肠道反应。这类药物需在医生指导下使用，避免突然停药引发戒断症状。
2、局部麻醉剂：
利多卡因凝胶或普鲁卡因乳膏可降低阴茎敏感度，需在性交前20分钟涂抹并清洗。使用过量可能导致勃起障碍或伴侣阴道麻木，建议配合避孕套减少药物转移。此类药物不适合对局麻药过敏者。
3、磷酸二酯酶5抑制剂：
西地那非和他达拉非主要改善勃起功能，对合并勃起障碍的早泄患者具有协同作用。可减少因焦虑导致的提前射精，但需警惕面部潮红或视觉异常等副作用。心血管疾病患者使用前需评估风险。
4、中成药调理：
金锁固精丸或五子衍宗丸适用于肾气不固型早泄，需连续服用1-2个月见效。服药期间忌食生冷辛辣，配合提肛运动效果更佳。中药治疗见效较慢但副作用较少。
5、三环类抗抑郁药：
氯米帕明对早泄有显著改善作用，但可能引起口干、便秘等抗胆碱能副作用。适合伴有抑郁情绪的早泄患者，需定期监测心电图变化。通常作为二线治疗方案。
早泄患者除药物治疗外，建议进行盆底肌训练如凯格尔运动，每日3组每组15次收缩。饮食可增加锌元素摄入，如牡蛎、坚果等。行为疗法中的停-动法与挤压技术需伴侣配合训练。避免过度手淫或刻意延长禁欲时间，保持规律性生活频率有助于建立正常射精反射。焦虑情绪明显者可尝试正念冥想缓解压力，严重心理障碍需同步接受心理咨询。
