梅毒从一期进展到二期通常需要4-10周时间，具体进展速度与个体免疫状态、是否接受治疗等因素相关。该过程表现为硬下疳自愈后出现全身皮疹、淋巴结肿大等症状，需通过规范治疗阻断疾病发展。

1、一期阶段特征：感染后2-4周出现硬下疳，表现为无痛性溃疡，多发生于生殖器部位。此时梅毒螺旋体仅在局部繁殖，未发生全身播散。即使未治疗，溃疡也会在3-6周内自行愈合，但病原体仍潜伏在体内。

2、过渡期变化：硬下疳愈合后进入无症状潜伏期，此时梅毒螺旋体通过血液和淋巴系统扩散。约25%未治疗患者在此阶段出现发热、头痛等非特异性症状，实验室检查可发现血清学指标阳性。

3、二期典型表现：感染后6-12周出现全身症状，特征性表现为铜红色斑丘疹，常见于手掌和足底。伴随黏膜溃疡、扁平湿疣及全身淋巴结肿大，传染性极强。此阶段可能出现脱发、肝炎、虹膜炎等系统损害。

4、影响因素分析：免疫抑制患者可能更快进入二期，HIV合并感染会加速病程发展。早期使用青霉素治疗可完全阻断进展，延误治疗者约1/3会发展为潜伏梅毒。

5、诊断治疗要点：暗视野显微镜检查发现螺旋体可确诊，需与非梅毒性皮疹鉴别。苄星青霉素、多西环素、头孢曲松等药物可有效治疗，治疗后需定期随访血清学指标至转阴。

患者应保持清淡饮食，适当补充维生素C和蛋白质促进组织修复。避免剧烈运动防止皮疹摩擦，使用温和护肤品减少皮肤刺激。密切观察症状变化，性伴侣必须同步筛查治疗，治疗期间严格禁止性行为直至医生确认无传染性。