风湿性红斑狼疮是一种系统性自身免疫性疾病,其严重程度因人而异,轻者仅表现为皮肤损害,重者可累及多器官功能衰竭。疾病活动度评估需结合临床症状、实验室检查及影像学结果综合判断。
1、皮肤损害:约80%患者出现蝶形红斑、盘状红斑等皮肤病变。避免紫外线照射、使用温和护肤品可减轻症状,局部可涂抹糖皮质激素软膏或他克莫司软膏。
功能主治:本品适用于非免疫受损的因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者的治疗,可作为短期或间歇性长期治疗。
用法用量:成人
2、关节症状:90%患者伴有关节肿痛,多呈对称性分布。非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解疼痛,羟氯喹具有调节免疫作用。
3、肾脏受累:狼疮肾炎是常见严重并发症,表现为蛋白尿、血尿。可能与免疫复合物沉积、补体激活有关,通常需肾活检确诊。治疗采用糖皮质激素联合环磷酰胺或霉酚酸酯。
4、血液系统异常:贫血、白细胞减少、血小板减少发生率约50%。与自身抗体破坏血细胞、骨髓抑制有关,表现为乏力、感染倾向。静脉注射免疫球蛋白或利妥昔单抗可改善症状。
5、神经系统损害:癫痫、精神病样症状提示病情危重。抗磷脂抗体可能导致脑血栓形成,需联合抗凝治疗。重症患者需血浆置换或生物制剂干预。
日常需保持低盐优质蛋白饮食,适量进行游泳、瑜伽等低强度运动。定期监测抗dsDNA抗体、补体C3/C4水平,避免感染、劳累等诱发因素。出现持续发热、呼吸困难、意识障碍等预警症状需立即就医。